Chirurgia plastyczna

Na wiosnę nasza skóra  potrzebuje rozświetlenia, witalności i nawilżenia. Przydadzą jej się kuracje ukierunkowane na szybkie efekty, kondycjonujące i relaksujące. Prezentujemy trzy zabiegi dostosowane do różnych potrzeb skóry.

Każdy z zabiegów wykonywany jest specjalistycznymi kosmetykami NIMUE i składa się z oczyszczenia skóry, tonizacji i peelingu enzymatycznego na bazie owoców papai i ananasa. Po tym etapie kosmetyczka aplikuje serum, dopasowane do potrzeb danego rodzaju skóry bądź jej konkretnego problemu (np. naczynka, przebarwienia, uszkodzenia). Kolejnym krokiem jest maska, również dobrana pod kątem potrzeb skóry. W przypadku zabiegu nawilżającego jest to maska z kompleksami roślinnymi, wspomagającymi gospodarkę wodną skóry, kwasem hialuronowym i antyoksydantami. Do zabiegu kojącego stosuje się maskę algową na bazie ziemi okrzemkowej i ekstraktu z zielonej herbaty o właściwościach przeciwzapalnych, łagodzących rumień i podrażnienia, a do rozświetlającego - maskę z kaolinem, estrami witamin C i A, kwasem alfa liponowym, umożliwiającym ochronę komórek przed działaniem wolnych rodników, działającą łagodząco i napinająco. Potem następuje masaż zapewniający skórze relaks i odprężenie - na bazie Massage Cream z masłem shea oraz kompleksem olejków aromaterapeutycznych, takich jak: geraniowy, lawendowy czy rozmarynowy. Po masażu aplikowana jest lekka mgiełka z witaminą C, ekstraktami z cytryny, pomarańczy i ogórecznika, która wspaniale odświeża skórę i dodaje jej energii. Na koniec każdego zabiegu kosmetyczka nakłada na naszą twarz krem nawilżający After Care Hydrator oraz krem przeciwsłoneczny SPF 40 NIMUE. 

Terapeutyczny Zabieg Nawilżający
Zabieg przeznaczony dla skóry suchej, odwodnionej, przesuszonej, szorstkiej i matowej. Intensywnie nawilża, odżywia, regeneruje i rozświetla. Synergiczny kompleks substancji aktywnych wspomaga regenerację i odbudowę bariery ochronnej, łagodzi podrażnienia. Zabieg ma również działanie odmładzające i przeciwzmarszczkowe. Skóra staje się napięta, promienna, a zmarszczki wygładzone.

Terapeutyczny Zabieg Łagodzący 

Zabieg ten wycisza oraz koi skórą reaktywną, podrażnioną, zaczerwienioną i naczynkową. Regeneruje, łagodzi, nawilża, odżywia, zmniejsza reaktywność i uczucie szorstkości. Dodatkowo wzmacnia też mikrokrążenie. Skóra staje się bardziej odporna na zewnętrzne czynniki atmosferyczne, gładsza i jaśniejsza. Zyskuje komfort, jest optymalnie nawilżona, gdyż kompleks składników aktywnych regeneruje barierę ochronną zapewniając prawidłowe funkcjonowanie płaszcza hydro – lipidowego. 

Terapeutyczny Zabieg Rozświetlający
Zabieg redukujący objawy przedwczesnego starzenia się, przeznaczony dla skór zmęczonych, szarych, pozbawionych blasku i zestresowanych. Cera po zabiegu staje się jaśniejsza, gładsza, bardziej rozświetlona i elastyczna. Zmarszczki zostają wygładzone. 

Wszystkie zabiegi wykonasz w salonie:

Ambasada Urody Wellnes & SPA S.C., Opole

 www.ambasadaurody.com 

W czasach, gdy mamy nieograniczony wybór metod poprawiania urody, od prostych kosmetyków i zabiegów domowych, po skomplikowane operacje plastyczne, cóż może zaoferować joga? Jako nauczycielka i członkini Stowarzyszenia Jogi Iyengara w Polsce od 24 lat, codziennie praktykuję  jogę na zajęciach z uczniami i na własnej skórze odczuwam jej dogłębne działanie. Przeczytaj 10 powodów, dla których warto rozpocząć swoja przygodę z jogą.

Pierwsze „tak” dla jogi 

Pozycje odwrócone (salamba sarvangasana, salamba sirsasana, adho mukho vrksasana, pinciamajurasana) poprawiają krążenie krwi i limfy. Skóra całego ciała jest lepiej ukrwiona, dotleniona, dzięki transportowi lepiej dotlenionej krwi do wszystkich tkanek. Poprawia się jej jędrność, gęstość, elastyczność. Przeciwdziałamy powstawaniu cellulitu, opuchnięciu nóg, żylaków a na twarzy zapobiegamy powstawaniu nowych zmarszczek.

Drugie „tak” dla jogi

Te same pozycje pobudzają układ hormonalny. Większość systemów w naszym organizmie działa na zasadach zależności; przysadka mózgowa produkuje hormon FSH, który wpływa na pobudzenie jajników do produkcji estrogenu. Kiedy wzrasta poziom tego ostatniego, FSH spada i odwrotnie. Taka sama sytuacja ma miejsce w przypadku przysadki mózgowej, tarczycy i jajników.  Przysadka produkuje tyreotropinę, która pobudza tarczycę do produkcji tyroksyny, a ta z kolei działa na żywotność jajników. W pozycjach odwróconych, wygięciach do tyłu, gdzie głowa odchyla się do tyłu lub broda mocno zbliża do mostka, dochodzi do stymulacji narządów dokrewnych, które zaczynają działać z większym zaangażowaniem. Wynikiem tego jest regulacja hormonalna.

Trzecie „tak” dla jogi

Kolejnym pozytywnym rezultatem pozycji odwróconych jest odmłodzenie naszego mózgu, dzięki dopływowi utlenionej krwi do półkul mózgowych. Poprawia się pamięć, ruchy stają się bardziej precyzyjne, szybciej przewodzimy impulsy nerwowe. Dodatkowo korzystają nasze układy: wzrokowy, słuchowy, aparat węchu czy smaku. A dodatkowo wyostrzają się nasze zmysły. 

Czwarte „tak” dla jogi

Joga pracuje z napięciem własnym mięśnia, co oznacza, że dźwigamy ciężar własnego ciała i uczymy się napinać mięśnie tak, aby przylgnęły do kości.  Dzięki temu kość otrzymuje substancje odżywcze z mięśni. Mamy więc wspaniałą pracę w profilaktyce osteoporozy.

Piąte „tak” dla jogi 

Mięsień, który pracuje z napięciem własnym, jest pięknie wyrzeźbiony, smukły, jędrny i zachowuje proporcje w ciele. W ten sposób dzięki jodze zyskujemy zgrabną, idealnie wymodelowaną sylwetkę. 

 Szóste „tak” dla jogi 

Idealną kuracją przeciwzmarszczkową jest joga twarzy. Systematyczne ćwiczenie mięśni twarzy, jej masaż i dotlenianie, zmienia kontur twarzy i  likwiduje zmarszczki.

Siódme „tak” dla jogi 

W jodze bardzo ważny jest oddech – pranajama. Dzięki technice odpowiednio dobranych oddechów, dotlenimy tkanki ciała, co opwoduje ich lepsze ukrwienie.

Ósme „tak” dla jogi

Wysiłek fizyczny i pozycje skrętne, pomagają zgubić zbędne kilogramy. Aktywność przyspiesza metabolizm, dzięki czemu wzrasta zapotrzebowanie organizmu na kalorie. Pozycje skrętne masują narządy brzucha, dzięki czemu poprawia się perystaltyka jelit, zaparcia znikają i trawienie staje się wydajniejsze. Reasumując, waga leci w dół.

Dziewiąte „tak” dla jogi 

Wszystkie pozycje jogi pomagają pozbyć się stresu. Uwalniają umysł od pędu myśli, a komórki nerwowe od nadmiaru bodźców. Oddech, asany, zatrzymanie, równowaga. Ogromny dar jogi i efekt praktyki.

 Dziesiąte „tak” dla jogi 

Dodaj zdrowe odżywianie, higieniczny styl życia, pozytywne nastawienie do ludzi i świata. Praktykuj, dbaj o siebie mentalnie i fizycznie, a na długo zachowasz młodość.

Katarzyna Złotkowska
Dyplomowany nauczyciel, egzaminator i szkoleniowiec Stowarzyszenia Jogi Iyengara w Polsce z akredytacją Instytut RIMY w Punie

Akademia Terapii Ruchem Zacisze Jogi
www.zaciszejoga.pl

Drugi podbródek to defekt urody, który pojawia się zarówno u osób z nadwagą jak i szczupłych. Winę często ponosi specyficzna charakterystyka budowy twarzy oraz opadająca, wiotczejąca skóra. Sprawdź jak na problem podwójnego podbródka działa zabieg radiofrekwencji AGNES.

Na czym polega radiofrekwencja?

Zabiegi radiofrekwencji (RF) wykorzystują efekt podgrzania tkanek, który powstaje w wyniku przepływu przez skórę fali radiowej o wysokiej częstotliwości. Fala radiowa może łatwiej i szybciej penetrować w głąb skóry bez podgrzewania naskórka, dzięki temu, że nakłuwa się leczony fragment ciała mikro-izolowaną igłą. Dociera ona zatem do wewnętrznych warstw skór i tam uruchamiana jest radiofrekwencja (RF). W trakcie zabiegu nie dochodzi do uszkodzenia zewnętrznych tkanek, a zabieg nie pozostawia blizn.

Jak działa AGNES?

AGNES to najbardziej wydajny małoinwazyjny system RF. Urządzenie to zostało stworzone przez lekarza dermatologa, dysponującego ogromną wiedzą na temat skóry i wykorzystuje stabilną i efektywną technologię fal radiowych. Technologia ta na bazie elektrokoagulacji i elektrotermolizy skupia energię RF na tkance docelowej, uwzględniając anatomiczne struktury skóry i zapewnia precyzyjną aplikację. Skuteczność tego urządzenia potwierdzona jest badaniami klinicznymi na wielką skalę, bo chodzi tu o ponad 200 000 przypadków klinicznych.

Spektakularne efekty

Urządzenie poprawia owal twarzy, likwidując drugi podbródek w ten sposób, że wytworzone przez fale radiowe ciepło pobudza w tkance tłuszczowej proces selektywnej termolipolizy, który prowadzi do rozkładu trójglicerydów (zawartych w adipocytach, czyli komórkach tłuszczowych), na łatwiejsze do usunięcia wolne kwasy tłuszczowe i glicerol. 

Dzięki temu urządzeniu oraz wykorzystaniu mikro-izolowanej igły możemy dotrzeć bezpośrednio w obszary, które w ten sposób stymulowane przyczyniają się do zmiany w obrębie podbródka, likwidując zbyt swobodne opadanie tkanki w newralgicznych miejscach. „Ten niespełna 60-minutowy zabieg przynosi bardzo dobre efekty, bez konieczności wyłączania pacjenta z codziennych zajęć” - mówi dr Marek Krzemiński z Gabinetu Medycyny Estetycznej w Kościerzynie.

Zastanawiasz się jakiego kosmetyku używać, gdy masz zarówno zmarszczki mimiczne, jak i te głębokie, mocno utrwalone? Przydałby ci się też lekki lifting i poprawa jakości skóry? Wszystkie te problemy rozwiązuje serum odżywczo-liftingujące z gamy Iwostin Estetic.

O tym jak starzeje się nasza skóra i z jakimi problemami związanymi z procesem starzenia borykamy się na co dzień, najlepiej wiedzą lekarze medycyny estetycznej. Ci najlepsi zawsze powtarzają, że nie wystarczy wypełnić jedną zmarszczkę czy wstrzyknąć botoks, żeby skóra wyglądała młodo. Dlatego zalecają swoim pacjentkom wielowymiarową kurację polegającą na niwelowaniu pojedynczych oznak starzenia oraz rewitalizacji skóry. 

Taki rodzaj kompleksowej kuracji zapewnia serum odżywczo-liftingujace Iwostin z gamy Estetic, która powstała we współpracy z lekarzami dermatologami, specjalistami medycyny estetycznej. W składzie kosmetyku znajdziemy roślinne komórki macierzyste, peptyd przeciwzmarszczkowy, olej z pestek winogron i bawełny oraz pantenol. 

Na co możemy liczyć?

Codziennie rano i wieczorem aplikujemy 2-3 krople serum na oczyszczoną skórę twarzy, najlepiej jako bazę pod krem. Efekty, jakich możemy się spodziewać to poprawa jędrności i elastyczności skóry, redukcja wszystkich rodzajów zmarszczek oraz lekki lifting.

W warszawskiej restauracji Piękno odbyła się konferencja promująca najnowsze propozycje Panda Group – lidera w dziedzinie projektowania i wyposażania salonów piękności, a także dystrybutora najnowocześniejszych urządzeń wspierających medycynę estetyczną.

Podczas spotkania przedstawiono jedyny na świecie, zautomatyzowany system odbudowy włosów ARTAS iX, najbardziej zaawansowaną technologicznie platformę laserową ETHEREA MX oraz nowatorską koncepcję aranżacji powierzchni użytkowej w ekskluzywnych wnętrzach BEAUTY ROOM.

ARTAS iX

Ten robot do transplantacji włosów samodzielnie, milimetr po milimetrze, pobiera pojedyncze zespoły mieszkowe i przygotowuje je do wszczepienia w miejscach, w których chcemy odzyskać utracone owłosienie. System ARTAS Hair Studio pozwala na interaktywną konsultację z pacjentem – projektuje, przy użyciu rzeczywistych fotografii pacjenta, model w 3D symulujący przeszczep włosów i tworzy spersonalizowany plan przeszczepu.

ETHEREA MX

To wszechstronna platforma laserowa o wielu możliwościach zabiegowych. Łączy w sobie aż 7 technologii i oferuje ponad 70 rozwiązań terapeutycznych (m.in. przebarwienia, naczynka, trądzik różowaty, utrata jędrności skóry). Skuteczność i bezpieczeństwo technologii potwierdzają badania kliniczne i certyfikaty (FDA, CE, CAN/CSA i ANVISA).Podczas zabiegu lekarz sam dobiera rodzaje głowic pod kątem wskazań i potrzeb pacjenta. Łatwo dostępne terapie skojarzone pozwalają na wysoką skuteczność, dzięki zjawisku synergii zabiegowej. Tak szerokie możliwości wynikają z połączenia kilku technologii w jednej platformie. 

BEAUTY ROOM

Koncepcja BEAUTY ROOM to zintegrowany projekt aranżacji powierzchni użytkowej w ekskluzywnych wnętrzach prywatnych domów i apartamentów, służącej do zabiegów upiększających, a także relaksu. PANDA jako producent wysokiej jakości mebli i urządzeń do gabinetów kosmetycznych SPA i salonów fryzjerskich oferuje w ramach projektu BEAUTY ROOM dostosowane do potrzeb wymagających klientów meble do wypoczynku i relaksu oraz zabiegów fryzjerskich, kosmetycznych i SPA.

Odpowiednio zaprojektowane rozwiązania sprawiają, że we własnym domu można cieszyć się zabiegami pielęgnacji i urody w kameralnym towarzystwie rodziny i przyjaciół. Eleganckie i funkcjonalne wyposażenie do użytku domowego obejmuje wygodne kanapy, łóżka do masażu, specjalnie wykonane fotele fryzjerskie, myjnie, konsolety, stanowiska do stylizacji paznokci oraz indywidualnie konfigurowane urządzenia.

W spotkaniu wzięli udział m.in.: Kamila Świerc - Miss Polonia 2017; Marta Robak -Mistrzyni Świata we Fryzjerstwie; Natalia Robak – znana stylistka i wizażystka; dr n .biol. Magdalena Kaźmierczak - ekspert marki NIMUE SKIN; dr Lutecia Costa z Brazylii – ekspert Platformy Laserowej Etherea MX; Matteo Venrich z USA – ekspert ARTAS Ix; dr Piotr Sznelewski – ekspert laseroterapii lekarz medycyny estetycznej; Krzysztof Soboń - współtwórca i ekspert cyklu programów telewizyjnych Salonowe Rewolucje; Kamil Niziński - profesjonalny model, współpracujący z wieloma markami na całym świecie, współwłaściciel kliniki oferującej zaawansowane przeszczepy włosów z wykorzystaniem robota ARTAS.

https://infinita.co/

https://panda.trzebnica.pl/

Obwisła skóra na brzuchu i nadmiar tkanki tłuszowej po ciąży to rzecz naturalna, ale czasem trudna do zaakceptowania. Jednym ze sposobów na poradzenie sobie z tym problemem jest platyka brzucha. Co zrobić, aby pozbyć się wszelkich niedoskonałości, pytamy dr n. med. Darię Charytonowicz, chirurga plastyka.

O dysmorfofobii, czyli zaburzonym obrazie własnego ciała i wynikających z tego cierpieniach, z profesor Katarzyną Kucharską z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie rozmawia Paweł Grzybowski.

Intensywny rozwój medycyny regeneracyjnej przynosi nam nowe możliwości regeneracji tkanek i narządów. W medycynie estetycznej do tej pory mieliśmy możliwość stosowania osocza bogato-płytkowego i komórek regeneracyjnych pozyskiwanych z tkanki tłuszczowej. Obecnie możemy także regenerować konkretne tkanki i narządy.

Przez minione 10 lat zespół prof. Antonio Graziano z Uniwersytetu Medycznego w Turynie praco-wał nad systemem, który pozwala na regenerację konkretnych tkanek i narządów za pomocą komó-rek progenitorowych pozyskiwanych dokładnie z tych samych narządów i tkanek. W ten sposób powstał system Regenera Activa, który obecnie, poza ortopedią i traumatologią, wykorzystywany jest do leczenia łysienia typu androgenowego.

Co tak naprawdę działa?

System Regenera Activa i protokół terapeutyczny, którym się posługujemy, został opracowany do metody mikro-przeszczepu komórek. Mikro-przeszczep polega na pobraniu bardzo małej części autologicznej skóry (biopsja o średnicy 2,5 mm), która zawiera komórki pochodzące z frakcji zrębu naczyń krwionośnych, czynniki wzrostu i sygnałowe białka macierzy międzykomórkowej, przypo-minające fizjologiczną regeneracyjną niszę skóry.

Po procesie obróbki pobranego materiału uzyskujemy pełną frakcję komórek z całego przekroju skóry. Dokładnie zbadaliśmy jakie komórki ze skóry jesteśmy w stanie odzyskać, ile komórek odzyskujemy (80% komórek z całej skóry) i jaka jest ich przeżywalność (92%), przy zastosowaniu metody Regenera Activa.

Frakcja komórek, która jest dla nas najbardziej interesująca to Stromal Vascular Fraction, czyli komórki zrębu naczyń krwionośnych, do których zaliczamy, m. in. perycyty, endotelialne komórki progenitorowe, mezenchymalne komórki macierzyste (MSC).

W skórze jest jednak znacznie więcej frakcji komórek progenitorowych, z których najbardziej inte-resujące są komórki z okolic mieszka włosowego, z gruczołów łojowych i potowych, neomelanocy-ty oraz w mniejszym stopniu mezenchymalne komórki macierzyste (MSC).

Każdy mikro-przeszczep zastosowany w metodzie Regenera Activa stanowi niszę regeneracji, która po infiltracji obszaru dotkniętego chorobą może nie tylko proliferować i tworzyć nową macierz dla siebie, ale także pobudzać otaczające środowisko do regeneracji i odbudowy utraconej aktywności ze szczególnym uwzględnieniem procesów neoangiogenezy.
W literaturze naukowej nie znajdziemy odpowiedzi na pytanie ile komórek progenitorowych po-trzebujemy do uzyskania konkretnego efektu terapeutycznego. Należy pamiętać, że mówimy o metodach medycyny regeneracyjnej. W przypadku każdego pacjenta poziom odzyskania komórek z mikro-przeszczepu będzie inny, każdy pacjent ma również inne zdolności regeneracyjne, i wreszcie – u każdego z nich poziom zaawansowania procesu chorobowego jest inny.

Leczenie łysienia androgenowego

Wykonując zabieg w obrębie owłosionej skóry głowy, w leczeniu łysienia androgenowego, materiał do mikro-przeszczepu pobieramy dokładnie z tego samego miejsca, czyli owłosionej skóry głowy. Dlaczego jest to tak istotne? W rozwoju embrionalnym człowieka tkanki i narządy powstają z 3 listków zarodkowych: endodermy, mezodermy i ektodermy. Skóra i jej przydatki powstają z ektodermy, stąd wybór materiału pobranego ze skóry w leczeniu łysienia androgenowego.

Kolejnym ważnym aspektem jest sposób pobierania materiału. W przypadku uzyskiwania frakcji komórkowej w tym systemie potrzebujemy komórek progenitorowych ze wszystkich warstw skóry.

Materiał pozyskujemy za pomocą prostej sztancy biopsyjnej o średnicy 2,5 mm. Taki sposób pobra-nia, a następnie przetworzenia tkanki, pozwala nam na zachowanie balansu pomiędzy stopniem odzyskiwania komórek a aspektami estetycznymi w miejscu pobrania.

Samo wykonanie procedury jest niezwykle proste. Po podaniu znieczulenia miejscowego, z okolicy karku, na linii włosów, pobiera się zwykle trzy biopsje skóry o średnicy 2,5 mmm. Jest to obszar, który jest najmniej podatny na łysienie androgenowe. Następnie, za pomocą specjalnego urządzenia, pobrane od pacjenta wycinki poddane są mechanicznej obróbce i filtracji, dzięki czemu uzyskujemy komórki, które mają zdolności regeneracyjne. Tak przygotowaną zawiesinę wstrzykuje się w skórę głowy pacjenta, w okolice mieszków włosowych (na głębokość ok 4-5 mm), aby zainicjować procesy naprawcze. Zabieg trwa około 30 minut i nie wymaga okresu rekonwalescencji. Miejsca pobrania wycinków skóry goją się samoistnie w ciągu kilkunastu dni.

Spowolnić proces

Zabieg Regenera Activa daje bardzo dobre efekty kliniczne jako zabieg jednorazowy – nie ma konieczności wykonywania go w serii. Łysienie androgenowe jest jednak chorobą postępującą, której nie można, na obecnym etapie wiedzy, całkowicie zatrzymać. Przy pomocy tej metody można jednak spowolnić ten proces, a nawet uzyskać odrost części utraconych włosów.

Pierwsze efekty obserwujemy już po 30-60 dniach. Jest to jednak uzależnione od indywidualnych zdolności regeneracyjnych pacjenta. Kolejny zabieg można wykonać po około dwóch, trzech latach. Należy pamiętać, że nie jest to zabieg dla osób w zaawansowanym stadium łysienia (konieczna ocena kliniczna w skali Ludwiga lub Hamiltona) oraz dla pacjentów z innymi formami łysienia (zwłaszcza bliznowaciejącego).

Kluczowa jest odpowiednia diagnoza i rozmowa z pacjentem o jego potrzebach i oczekiwaniach. Odpowiednia kwalifikacja pacjenta oraz prawidłowe wykonanie procedury zabiegowej może przynieść bardzo dobre efekty kliniczne.

Autor: Dr Karolina Kopeć-Pyciarz

Źródło: Uroda i Medycyna (20)

Codziennie mijamy na ulicy setki osób. Zerkamy na nie ukradkiem, a zapytani ile ktoś z przechodniów miał lat, jesteśmy w stanie oszacować: około 30, około 50. Nie odpowiemy jednak, czy mijana osoba miała kurze łapki, albo opadające kąciki ust. Dzieje się tak, bo to środkowa część twarzy najbardziej zdradza wiek. Mając kilka sekund na obserwację widzimy głównie ją. Dlatego odbudowa środkowej części twarzy ma ogromne znaczenie w procesie odmładzania. Daje wstęp do pozostałych działań.

Lifting hybrydowy jest zabiegiem, który pozwala kompleksowo wpłynąć na poprawę wyglądu. Polega na uzupełnieniu brakującej objętości przedniej i bocznej projekcji policzków, z uwzględnieniem liftingu bocznej projekcji twarzy i rozjaśnieniem okolicy podoczodołowej. Jest to zabieg szyty na miarę, a więc indywidualnie dedykowany do każdej twarzy.

Jego celem jest dobranie odpowiednich kwasów hialuronowych wytworzonych w technologii OBT lub NASHA z szerokiego wachlarza produktów Restylane i prawidłowe zakwalifikowanie miejsca podania. Zastosowanie mają tu produkty rewitalizujące (Restylane Vital Light), wolumetryczne (Restylane Volyme), wolumetryczno-liftingujące (Restylane Defyne) i liftingujące (Restylane Lyft).

Zabieg dedykowany jest każdej grupie wiekowej. Dla młodych osób jako pierwsze działanie w profilaktyce przeciwstarzeniowej i rozświetleniu okolicy oka, dla starszych, jako uzupełnienie pierwszych braków objętości w strefie młodości twarzy (przednia projekcja policzków) i tam gdzie musimy uzupełnić objętość i unieść opadające policzki.

Zabieg wykonany przez lekarza znającego fizjologię starzenia i działanie tych produktów powoduje powstanie naturalnego, odtworzonego piękna, a nie zmianę rysów twarzy. Efekty w tej części twarzy utrzymują się długo, a fakt odtworzenia objętości w rysach spotyka się z dużym uznaniem pacjentów.

Zapobiec starzeniu

Lifting Hybrydowy, nazywany przeze mnie więzadłowym, pomaga zapobiegać starzeniu się twarzy wynikającym ze zwiotczeniem więzadeł, które utrzymują segmenty tłuszczowe w środkowej jej części.

W miarę starzenia się więzadeł aktywność mięśniowa prowadzi do stopniowego osłabienia tego podparcia. Ciągły ruch tkanek miękkich, w połączeniu z ruchem innych mięśni twarzy przez wiele lat, powoduje rozciąganie więzadeł twarzowych, a następnie opadanie mięśni.

Lifting Hybrydowy pozwala zatrzymać ten proces i zbudować podporę dla więzadeł i przedziałów tłuszczowych. Osiągnięcie tego, uzyskanie odmłodzonego wyglądu i naturalnego efektu warunko-wane jest podawaniem właściwych produktów w trzech obszarach twarzy: liftingu, projekcji i objętości.

Dobrze dobrać produkt

Obszar liftingu – kość jarzmowa, wymaga podania produktu, który zapewni maksymalne uniesienie, będzie stanowił podparcie dla często grubej i ciężkiej skóry. Produktu, który pozwoli na celowaną integracje w tkankach i pozostanie w miejscu podania. Takim produktem jest właśnie Restylane Lyft.

Od opracowania kości jarzmowej produktem Restylane Lyft rozpoczynam Lifting Hybrydowy. W obszarze odpowiedzialnym za projekcje, dla uzyskania naturalnego efektu sięgam po produkt z technologii OBT. Tutaj potrzebuję bardziej miękkiego, ale zwartego kwasu hialuronowego, mają-cego zdolność jednoczesnego uniesienia i delikatnego dodawania objętości. Taki efekt zapewnia Restylane Defyne, o największym, czwartym stopniu sieciowania, dzięki czemu doskonale unosi tkanki.

Z kolei kalibracja cząsteczek w produktach Restylane, pozwala na wybór dedykowanego produktu do oczekiwanych efektów. W Restylane Defyne występuje druga pod względem wielkości czą-steczka, która delikatnie, ale zdecydowanie bardziej niż Lyft, dodaje objętości.

W trzecim obszarze odpowiedzialnym za objętość, zwłaszcza u osób o szczupłych twarzach, gdzie wyraźnie widać ubytek tkankowy, sięgam po Restylane Volyme. To również technologia OBT, ale inna wielkość cząsteczki niż w Restylane Defyne. Jak już wspomniałam dzięki znajomości kalibra-cji produktów Restylane oraz wielkości cząsteczek w kwasie hialuronowym, mogę wybrać do zabiegu wolumetrycznego produkt o największej cząsteczce, jednak z mniejszym sieciowaniem niż w przypadku Restylane Defyne. Uzyskuję tym produktem efekt dodania objętości, miękkości. Restylane Volyme idealnie integruje się z tkanką wypełniając miejsca ubytków.

Okolica oka

Dopiero po wykonaniu zabiegu w środkowej części twarzy, po zbudowaniu podparcia dla więzadeł i przedziałów tłuszczowych, możemy wykonywać zabiegi w okolicy oka. Jest to obszar powiek dolnych i podoczodołowych, zwany doliną łez, który u wielu pacjentów jest najbardziej newralgicznym, prowokującym do pierwszej wizyty w moim gabinecie.

Ten zapadnięty obszar w okolicy oka poprawia się po uzupełnieniu ubytków w środkowej części twarzy. Dlatego tak ważne jest, by okolica oka była miejscem podania innych produktów po wykonaniu Liftingu Hybrydowego.

Restylane Skinbooster Vital Light jest idealnym produktem sprawdzającym się w tej okolicy. Jest to produkt stabilizowany, a wiec utrzymujący się w tkankach dłużej niż produkty niesieciowane, niestabilizowane. Dzięki niskiemu stężeniu kwasu hialuronowego jest to produkt bezpieczny w tej trudnej okolicy, a podany głęboko na kość, nie daje obrzęków.

Efekt poprawy, uzupełnienia, rozjaśnienia cieni pod oczami widoczny jest natychmiast po wykonaniu zabiegu i utrzymuje się do 6-9 miesięcy.

Zabiegi z użyciem produktów Restylane wykonuję od 15 lat. Stosowanie bezpiecznego, dającego trwałe i naturalne efekty wypełniacza powoduje, że ilość pacjentów w mojej klinice wciąż rośnie. Ostatnie 10 lat intensywnego rozwoju medycyny estetycznej i poznawanie procesu fizjologii starzenia dają nam możliwość profilaktyki i odtworzenia ubytków, co przy wykorzystaniu tak znakomitych produktów, pozwala uzyskać naturalne efekty i zadowolenie pacjentów.

Autor: Dr Małgorzata Ornatowska

Źródło: Uroda i Medycyna (19)

Zarówno anoreksja jak i różnego typu inne „reksje” to problemy psychiczne związane z zaburzeniem postrzegania własnego ciała. Opierają się na dążeniu do nadania mu pożądanego wyglądu lub utrzymaniu w określonym stanie. Anoreksja jest zaburzeniem odżywiania, pozostałe, jak np. tanreksja lub ortoreksja, należą do uzależnień behawioralnych. Specjaliści inaczej postrzegają przyczyny występowania tych chorób oraz stosują różne sposoby leczenia

Od pewnego czasu w artykułach popularnonaukowych pojawiają się informacje o nowych formach zaburzeń o nazwach zbliżonych do anoreksji. Z jadłowstrętem łączy je zaabsorbowanie pewnym elementem wyglądu lub funkcjonowania ciała i podejmowanie określonych zachowań umożliwiających utrzymanie pożądanego stanu.

Choć anoreksja i innego rodzaju „reksje” (np. tanoreksja, ortoreksja, bigoreksja) mają w sobie podobną fiksację na dążeniu do określonego wpływu na organizm, w klasyfikacjach chorób funkcjonują jako odmienne jednostki, o różnych mechanizmach powstawania. Anoreksja to zaburzenia odżywiania, ale inne „reksje” należą do grupy uzależnień.

Anoreksja

Zarówno według Europejskiej Klasyfikacji Chorób ICD-10, jak i Amerykańskiej Klasyfikacji Chorób DSM-V, anoreksja jest diagnozowana jako zaburzenie odżywiania. Wiąże się ze znacznym obniżeniem masy ciała. Nawet wówczas, gdy występuje ewidentna niedowaga, chory decyduje się na działania, które uniemożliwiają przytycie. Może temu towarzyszyć silny lęk przed zwiększeniem wagi. Postrzeganie swojego ciała jest zniekształcone. Osoba cierpiąca na anoreksję nie ocenia racjonalnie znaczenia zbyt niskiej wagi i związanych z tym zagrożeń. U tych osób ciężar ciała ma nieadekwatny wpływ na ogólną samoocenę.

Wyróżnia się dwie postaci anoreksji. Typ restrykcyjny charakteryzuje się ograniczaniem przyjmowania pokarmu, przy sporadycznym stosowaniu leków przeczyszczających. W typie bulimicznym osoba zazwyczaj ogranicza ilość jedzenia, ale towarzyszą temu regularne okresy przejadania się lub prowokowania wymiotów i nadużywanie środków przeczyszczających oraz moczopędnych.

Przyczyny anoreksji

Pochodzenie anoreksji jest wieloczynnikowe. Niekiedy dzieli się je na przyczyny predysponujące do zachorowania, wyzwalające objawy i podtrzymujące chorobę. Wśród biologicznych czynników sprzyjających wystąpieniu zaburzenia są uwarunkowania genetyczne, zaburzenia endokrynologiczne (gospodarki hormonalnej) i zaburzenia w poziomie substancji w układzie nerwowym odpowiadających m.in. za nastrój (serotonina, noradrenalina).

Znaczenie mają również czynniki psychiczne. Zachorowaniu sprzyjają m.in. cechy osobowości obsesyjno-kompulsywnej (sztywność, perfekcjonizm, skłonność do rytualizacji zachowań). Istotna jest ogólna podwyższona gotowość do reagowania lękiem, niskie poczucie własnej wartości.

Jako ważne w powstawaniu choroby podkreśla się także czynniki rodzinne. Główne znaczenie mają tutaj nieprawidłowe wzorce relacji. Obciążenie stanowią poważne konflikty w rodzinie, z tendencją do ich nierozwiązywania oraz potrzeba zachowania stałości, nawet kosztem znaczącego cierpienia (np. rodzice nie podejmują decyzji o terapii albo rozstaniu mimo poważnych problemów w związku). Kolejne czynniki sprzyjające rozwojowi choroby to angażowanie dzieci w spory między rodzicami, co prowadzi do obciążenia emocjonalnego i poczucia bezradności, zaburzone granice pomiędzy poszczególnymi osobami, budowanie koalicji wewnątrzrodzinnych. Niebezpieczna jest też nadopiekuńczość utrudniająca dzieciom rozwojową separację od rodziny pochodzenia.

Według koncepcji psychologii systemowej, tym, co sprzyja wystąpieniu anoreksji u dorastającej osoby, jest brak w rodzinie pochodzenia odpowiednich mechanizmów radzenia sobie z nowymi sytuacjami. Dotyczy to zarówno nagłych, nieprzewidywalnych kryzysów, jak i naturalnych zmian w cyklu życia człowieka.

Elementem zwiększającym ryzyko zachorowania są również obecne w wychowaniu przekazy wiążące wartość człowieka z atrakcyjnością fizyczną oraz wszelkie formy nieadekwatnych oczekiwań wobec sukcesów dziecka. Tutaj czynniki rodzinne wiążą się ze społeczno-kulturowymi. Niewątpliwie duże znaczenie mają propagowane wzorce piękna, uzależniające atrakcyjność fizyczną od szczupłej sylwetki. Zwłaszcza, jeśli to właśnie atrakcyjny wygląd przedstawiany jest jako podstawa powodzenia w życiu.

Do czynników spustowych dla wystąpienia choroby zalicza się okres dojrzewania, decyzję o podjęciu diety nastawionej na spadek masy (również obiektywnie uzasadnioną nadwagą), kryzysy rozwojowe, wszelkie sytuacje traumatyczne. W tym kontekście opisywana jest pregoreksja, czyli anoreksja pojawiająca się u kobiet w ciąży. Polega ona na zwiększonej kontroli wagi ciała w związku z postrzeganym przez ciężarną ryzykiem zmiany wyglądu w przebiegu ciąży (patrz ramka).

Tym, co podtrzymuje chorobę jest doświadczanie zysków z utrzymywania niskiej wagi, np. pochlebstw, większej pewności siebie w nawiązywaniu relacji, zainteresowania potencjalnych partnerów, coraz większej popularności w zawodzie. Również poczucie zwiększonej troski i opieki może utrudniać leczenie. Często choroba jest też spoiwem łączącym członków rodziny, dlatego osoba chora i jej bliscy nieświadomie mogą podtrzymywać objaw.

Leczenie anoreksji

Postępowanie z osobą chorą na anoreksję obejmuje działania medyczne służące przywróceniu prawidłowej wagi wraz z wyeliminowaniem wtórnych zaburzeń wynikających z niedożywienia oraz leczenie problemów na poziomie psychicznym.

Leczenie anoreksji może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych (np. w poradni zdrowia psychicznego), ale tylko wówczas, gdy stan psychofizyczny pacjenta na to pozwala. Zwykle pierwszy etap terapii przebiega na oddziale szpitalnym, a następnie kontynuowany jest w formie regularnych wizyt u lekarza i psychoterapeuty.

Psychoterapia jest podstawową formą leczenia. Odpowiednio do nurtu, w jakim pracuje terapeuta, mogą to być sesje indywidualne, rodzinne lub grupowe. Celem jest zawsze zmiana schematów radzenia sobie z problemami (różnie postrzeganymi w zależności od teorii psychologicznych) z dysfunkcyjnych na zdrowe. W zależności od rodzaju psychoterapii będzie to miało postać pracy nad zniekształceniami poznawczymi lub pracy nad relacjami z ważnymi osobami w życiu. Kolejnym elementem terapii jest leczenie żywieniowe, m.in. zorientowane na zmianę nawyków w tym obszarze.

Farmakoterapia stosowana w leczeniu anoreksji ma charakter jedynie wspierający. Najczęściej podawane są leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe oraz farmaceutyki pozwalające radzić sobie z wtórnymi problemami zdrowotnymi wynikającymi z anoreksji.

Inne „reksje”

Zaburzenia takie jak tanoreksja, ortoreksja, bigoreksja itp. to uzależnienia behawioralne, czyli uzależnienia od zachowań.

W ICD-10 klasyfikowane są jako „zaburzenia nawyków i popędów”. W tej grupie mieści się m.in. patologiczny hazard. Natomiast inne formy uzależnień behawioralnych, w tym uzależnienia związane z ciałem, nie zostały opisane. Jednak klinicyści włączają je do tej właśnie grupy zaburzeń. W klasyfikacji amerykańskiej DSM–V zaburzenie uprawiania hazardu znajduje się w kategorii „zaburzenia używania substancji i nałogów”, w podkategorii „zaburzeń nie związanych z substancjami”. Do podstawowych kryteriów rozpoznania tego rodzaju uzależnień należą: zaabsorbowanie daną czynnością, modyfikacja nastroju, wzrost tolerancji, symptomy odstawienne, obecność konfliktu, nawroty.

Zaabsorbowanie oznacza, że dane zachowanie staje się najważniejszą aktywnością w życiu i do niego dostosowywane są pozostałe działania w ciągu dnia.
Modyfikacja nastroju dotyczy regulacji emocji dzięki wykonywaniu danych czynności. Oznacza to, że działanie pomaga poradzić sobie na przykład ze smutkiem lub gniewem. Zachowanie, od którego pacjent jest uzależniony, stanowi niekorzystny sposób radzenia sobie z problemami.

Kryterium tolerancji polega na wzroście zapotrzebowania na dane zachowanie w celu uzyskania tego samego efektu – przyjemności, zadowolenia, rozładowania napięcia. W efekcie osoba uzależniona wykonuje czynności częściej lub dłużej albo w sposób bardziej intensywny, aby uzyskać pożądane samopoczucie.

Symptomy odstawienne natomiast to reakcja organizmu na brak lub trudność w wykonywaniu działania. Objawy te mogą dotyczyć zarówno sfery psychicznej (np. drażliwość, przygnębienie, poczucie pustki), jak i fizycznej (brak energii, drżenie ciała). Konflikt może być obecny na trzech poziomach – pomiędzy osobą uzależnioną a jej najbliższym otoczeniem, pomiędzy osobą a jej innymi aktywnościami, np. pracą, zainteresowaniami oraz pomiędzy angażowaniem się w zachowania a własnym poczuciem zgody na to zachowanie. Uzależnienie prowadzi do powstania takiego rodzaju sprzeczności.
Nawrót określa powracanie do tych samych czy podobnych zachowań po czasie całkowitej lub częściowej abstynencji.

Przyczyny innych „reksji”

Przyczyny powstawania uzależnień są postrzegane różnie, w zależności od przyjętej teorii psychologicznej. Obecnie najpopularniejszy jest model biopsychospołeczny, który wskazuje jednocześnie na czynniki biologiczne, psychologiczne i środowiskowe. Zatem znaczenie miałaby np. genetycznie uwarunkowana podatność na uzależnienie, brak korzystnych mechanizmów radzenia sobie z trudnymi emocjami oraz otoczenie, które przyzwala, a nawet zachęca do utrzymywania niekorzystnych wzorców zachowań. Ten zestaw czynników to jeden z wariantów, które w tym modelu mogłyby stać u źródeł uzależnienia.

Genetyka odpowiada za łatwość powstania uzależnienia, występowanie symptomów odstawienia itp. Czynniki psychologiczne związane są z temperamentem, czyli wrodzonymi cechami lub osobowościąpowstającą na bazie wczesnych doświadczeń życiowych. Mogą to być na przykład tendencje do zachowań kompulsywnych (patrz ramka), impulsywność, problemy w radzeniu sobie z nieprzyjemnymi emocjami, zaniżone poczucie wartości, tendencja do samokrytyki, braki w kompetencjach interpersonalnych.

Środowisko może stanowić zarówno źródło problemów związanych z powstawaniem uzależnień dotyczących ciała (np. zaburzone relacje w rodzinie pochodzenia), jak i element podtrzymujący niezdrowe zachowania (np. środowisko pracy koncentrujące na wyglądzie).

Wiele z zachowań, które stają się uzależnieniem, należy do zachowań adaptacyjnych, niepatologicznych – np. dbanie o zdrowe jedzenie, korzystanie z siłowni, opalanie ciała itp. Trudno określić, na jakim poziomie funkcjonowanie nabiera cech patologicznych. Jako wskazówkę można przyjąć, w stopniu bardzo uogólnionym, potrzebę dostosowania innych czynności do działania będącego nałogiem oraz występowanie negatywnych konsekwencji dla danej osoby i jej najbliższych.

W przeciwieństwie do używania substancji psychoaktywnych (np. alkoholu, narkotyków) uzależnienie behawioralne oddziałuje na organizm bez pośrednictwa środków pochodzenia zewnętrznego. Zmiany na poziomie przekaźników w układzie nerwowym są podobne, jak przy stosowaniu używek i dotyczą głównie wydzielania substancji odpowiedzialnych za dobry nastrój, zadowolenie, poczucie siły.

Leczenie uzależnień behawioralnych

Leczenie uzależnień behawioralnych odbywa się ambulatoryjnie, w poradniach leczenia uzależnień, lub stacjonarnie, podczas kilkutygodniowego pobytu na oddziale szpitalnym. Sposób pracy z osobami uzależnionymi od zachowań jest bardzo podobny do terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Model leczenia w ostatnich latach ulega zmianom, zbliżając się do metod stosowanych w psychoterapii. Większe uwzględnienie elementów technik terapii psychodynamicznej okazuje się bardziej skuteczne od dotychczasowej terapii opartej głównie o strategie behawioralne i poznawcze.

Uzależnienia od zachowań są podobne do uzależnień od substancji psychoaktywnych, ale też istnieją pomiędzy nimi ważne różnice. Terapia uzależnień behawioralnych nie zawsze jest nastawiona na całkowitą abstynencję, ponieważ część zachowań, które uzależniają, stanowi naturalny element codziennego funkcjonowania człowieka. Celem leczenia jest więc wypracowanie prawidłowych wzorców działania, a nie ich wyeliminowanie. Na przykład pacjent będzie dbał o zdrową dietę, ale w stopniu, który nie zakłóca jego bezpieczeństwa fizycznego oraz możliwości osobistego rozwoju.

Większość uzależnień behawioralnych nie stanowi takiego zagrożenia dla życia jak nadużywanie środków psychoaktywnych. Nie oznacza to jednak, że uzależnienia behawioralne nie mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zdrowotnych. W przypadku tego rodzaju uzależnień znacznie mniejsze jest niebezpieczeństwo przedawkowania substancji na poziomie fizjologicznym. Choć reakcja organizmu np. na wielogodzinne opalanie lub długotrwałą ubogą dietę niesie realne zagrożenie dla życia, to skutki przedawkowania na pewno trzeba szacować inaczej niż w uzależnieniach od substancji.

Również poziom zaburzeń funkcji poznawczych związany z nietrzeźwością (np. myślenie, pamięć, kojarzenie), jest mniej destrukcyjny w uzależnieniach behawioralnych. Choć i w tym przypadku często pojawiają się epizody niepamięci i zaburzenia orientacji. Sam pacjent i jego otoczenie zazwyczaj zupełnie inaczej traktują uzależnienie od środków niż uzależnienie od zachowań, lekceważąc tę drugą postać zaburzenia. Ma to istotne konsekwencje dla decyzji o podjęciu leczenia oraz uzyskiwanym ze środowiska wsparciu.

Podobieństwa i różnice

Pomiędzy anoreksją a uzależnieniami istnieje wiele podobieństw, które sprawiają, że potocznie postrzega się je jako należące do tej samej grupy zaburzeń. Mówimy o „reksjach”, zauważając zbliżone w tych różnych chorobach zafiksowanie na danym zachowaniu. W anoreksji i uzależnieniach behawioralnych występuje dążenie do uzyskania celu dotyczącego zmian w wyglądzie, bez względu na wszystko. Wspólny jest przymus wykonywania danej czynności i skrajnie nieprzyjemne odczucia, gdy możliwość działania jest utrudniona. Realizacja zachowania wiąże się natomiast z przeżywaniem satysfakcji, a czasem prowadzi nawet do stanów euforycznych.

Niewątpliwie, zarówno w uzależnieniu, jak i w anoreksji samopoczucie zależy od podejmowania czynności. Potrzeba określonego działania jest absolutnie najważniejsza, występuje całkowite zaabsorbowanie jej planowaniem i wykonywaniem. Inne aktywności stają się mniej ważne i chory dostosowuje je do nadrzędnego celu, np. utrzymania diety, ćwiczeń fizycznych, wizyt w solarium. Często osoba chora na anoreksję rezygnuje z zainteresowań, pasji, ponieważ porusza się tylko w kręgu spraw dotyczących wagi i odchudzania. Zwykle towarzyszy temu ograniczenie kręgu znajomych do osób, które zachowują się podobnie.

Popularne wśród cierpiących na anoreksje są portale, gdzie chorzy wzajemnie wspierają swoje zachowania, podpowiadając metody na utratę wagi, podtrzymując motywację do unikania leczenia. Wszyscy inni, którzy mają stosunek krytyczny i konfrontują z problemem są eliminowani z otoczenia. Podobnie jest w przypadku pacjentów uzależnionych.

Osoba cierpiąca na anoreksje lub uzależniona nie dostrzega problemu, lekceważy konsekwencje, tworzy fikcyjne przekonania wokół swojej choroby, eksponując zyski i pomniejszając straty. Jeśli już jest świadoma choroby, zaprzecza konieczności leczenia, może gloryfikować swój stan. Tak, jak osoby uzależnione, chorzy na anoreksję tracą kontrolę nad własnym zachowaniem. To, co pierwotnie służyć ma samosterowności, zwiększaniu wpływu na swoje życie, decydowaniu o sobie, tak naprawdę pozbawia chorego kontroli nad tym, co się z nim dzieje.

Anoreksja, podobnie jak uzależnienia, wymaga specjalistycznej pomocy. Aby pacjent mógł wrócić do zdrowia niezbędna jest terapia, włącznie z leczeniem w warunkach zamkniętych, jeśli zaawansowanie choroby tego wymaga.

W przypadku obydwu typów zaburzeń mamy do czynienia z uwikłaniem rodziny w problem pacjenta. W uzależnieniach mówimy o współuzależnieniu jako sytuacji osób będących w emocjonalnej relacji z chorym. Podobne mechanizmy zauważamy w rodzinach, w których ktoś cierpi na anoreksję. Choroba zwykle staje się centralnym elementem, wokół którego koncentruje się życie rodziny. Sposób postrzegania przez najbliższych też jest podobny – początkowe unikanie konfrontacji z problemem, szukanie alternatywnych wyjaśnień, pewnego rodzaju normalizowanie zachowań pacjenta, a następnie próby leczenia. Objaw ma znaczenie dla każdej osoby w systemie rodzinnym. Czasem jego obecność jest elementem scalającym i niezależnie od świadomych intencji, każdy może być zainteresowany jego podtrzymywaniem.

Źródło: UiM (19)

Kamilla Mielniczek 

psycholog, psychoterapeuta, 
terapeuta uzależnień, specjalizuje się 
w seksuologii klinicznej. 
Pracuje z osobami dorosłymi 
oraz młodzieżą.