Marzysz o zabiegu z zakresu medycyny estetycznej, ale masz Hashimoto? To może być problem, bo choroba ta jest przeciwwskazaniem do niektórych zabiegów. Co więc robić, gdy borykasz się z Hashimoto, a chcesz zadbać o urodę? Wyjaśnia dr Marek Wasiluk, specjalista medycyny estetycznej z warszawskiej kliniki L’experta.

Choroba Hashimoto to jedno z zaburzeń pracy tarczycy – niewielkiego gruczołu, który wpływa na cały organizm. Brzmiące nieco orientalnie Hashimoto jest jednym z najczęściej diagnozowanych schorzeń, choć jest to wyjątkowo trudne, głównie przez bardzo różnorodne objawy. Co powinno się wiedzieć o Hashimoto i jak je leczyć?

Schorzenie opisane zostało pierwszy raz przez japońskiego lekarza, Hakaru Hashimoto, stąd jego nazwa. Hashimoto to choroba autoagresji – powstaje na skutek błędu układu immunologicznego, czyli odpornościowego. Oznacza to, że organizm zwraca się przeciwko sobie, rozpoznaje białka tarczycowe jako wrogie i niszczy je. Skutkuje to przewlekłym zapaleniem tarczycy, co przez lata niszczy gruczoł. Częstość występowania Hashimoto zwiększa się z wiekiem, chociaż choroba występuje także u młodych osób i niekiedy dzieci.

Przyczyny występowania tego schorzenia tarczycy nie są do końca wiadome. Często jest to uwarunkowane obciążeniem genetycznym. Powodem może być także niehigieniczny tryb życia, co oznacza przewlekły stres, niewłaściwe odżywianie, brak aktywności fizycznej, nadużywanie używek czy problemy ze snem.

Hashimoto objawy

Hashimoto przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo - związane jest z niedoczynnością tarczycy. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy można wykryć tylko przy pomocy badania poziomu hormonów (TSH). Najczęstsze objawy Hashimoto to ciągłe zmęczenie, wieczna senność, problemy z koncentracją i zapamiętywaniem, depresja, zmienność humorów, ale także uczucie zimna, zbyt obfite miesiączki, szorstkość i suchość skóry czy wypadanie włosów, bóle stawów i mięśni. Częstym, zauważalnym powodem jest także nieuzasadnione tycie.

Osoby zmagające się z niedoczynnością tarczycy muszą być pod stałą opieką endokrynologa. To do niego należy się zwrócić, jeśli zaobserwuje się u siebie któreś z objawów. To lekarz zleca badania na oznaczenie stężenia TSH. Konieczne jest także oznaczenie stężenia wolnej tyroksyny (FT4). W trakcie terapii należy także pamiętać o okresowym wykonywaniu tych badań. Przy rozpoznaniu schorzenia tarczycy przydatne jest także badanie USG oraz oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych. Szczególnie ważne jest rozpoznanie niedoczynności tarczycy u kobiet planujących zajście w ciążę.

Hashimoto dieta

Dieta przy Hashimoto jest bardzo ważna, wspomaga leczenie i wpływa znacząco na samopoczucie. Może także załagodzić objawy choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na dostarczanie organizmowi potrzebnych minerałów, takich jak jod, witamina D3, żelazo, cynk i selen. Bardzo ważne jest także uwzględnienie w diecie odpowiednich proporcji makroskładników, tj. białka, węglowodanów i tłuszczów. Białko w diecie jest o tyle istotne, że nie tylko przyśpieszy metabolizm, ale także, a sprawą obecnych aminokwasów (zwłaszcza tyrozyny) przyczynia się do syntezy dopaminy, adrenaliny i noadrenaliny, których niedobór może wpływać na zaburzenia nastroju.

Jesteś przemęczona, rozdrażniona, a w lustrze dostrzegasz worki pod oczami, przebarwienia czy rozszerzone pory? Być może chorujesz na chorobę Hashimoto. Sprawdź jakim zabiegom medycyny estetycznej możesz się poddać, co ci pomoże, a co zaszkodzi.

Choroba Hashimoto, na którą najczęściej chorują kobiety po 40 rż. prowadzi do niedoczynności tarczycy, która z kolei ma wpływ na cały organizm. Nie tylko na jego funkcjonowanie, ale także na wygląd skóry, włosów, pojawianie się cellulitu, „worków” pod oczami, poszerzonych porów i przebarwień. Choroba ta rozwija się podstępnie, dając bardzo niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, rozdrażnienie, zatrzymywanie wody, przybieranie na wadze czy defekt estetyczny. Dlatego czasem zgłaszając się na zabieg do lekarza medycyny estetycznej masz szansę na wczesne wykrycie tej choroby i skierowanie na szczegółową diagnozę, zanim jeszcze dojdzie do zniszczenia tarczycy.

Uroda a medycyna

Czasem problem natury typowo estetycznej może okazać się punktem wyjścia do leczenia choroby Hashimoto. Tak jest chociażby w przypadku cieni i „worków” pod oczami. Gdyby lekarz skupił się tylko na tym defekcie i wykonał zabieg korekcji np. z użyciem kwasu hialuronowego, mógłby tylko wzmocnić problem. U większości pacjentów w chorobie Hashimoto nawet najlepiej podany kwas może zadziałać jak „gąbka”- zatrzymywać wodę i pogłębiać obrzęki. Lepszym rozwiązaniem w tym przypadku może okazać się mezoterapia (np. preparatem Light Eyes, RS HA, Eye Bag Solution), drenaż limfatyczny w okolicy dolnej powieki oraz dodatkowo zastosowanie Rf mikroigłowego lub lasera frakcyjnego. Powinno dać to szybki i trwalszy efekt zmniejszenia cieni i redukcji „worków”, bez ryzyka powikłań w postaci nasilenia obrzęków.

Na co warto zwrócić uwagę? 

Podczas pierwszej wizyty w gabinecie medycyny estetycznej zwróć uwagę, czy lekarz przeprowadzi z tobą szczegółowy wywiad lekarski a, jeśli jest to koniecznie, zleci odpowiednią diagnostykę. Dopiero na podstawie wyników badań, można określić czy dany zabieg będzie bezpieczny i czy przyniesie efekty. W przypadku podejrzenia choroby Hashimoto należy zacząć od sprawdzenia poziomu TSH. Najlepiej jeśli jest poniżej 2. Tyle wynosi górna wartość wg światowych zaleceń, chociaż w Polsce obowiązuje norma do 4. Przeciwwskazaniem do zabiegów są również wysokie przeciwciała. Obniżają one skuteczność zabiegów i jeszcze bardziej stymulują układ autoimmunologiczny. Warto też sprawdzić, czy mamy do czynienia tylko z jedną choroba autoimmunologiczną, bo niestety często pojawiają się one parami. W takim przypadku nie należy wykonywać jakiegokolwiek zabiegu. 

Warto wiedzieć, że pacjenci z Hashimoto mają nieco gorsze rezultaty zabiegów w porównaniu do osób bez tego problemu. Często trzeba wykonać więcej zabiegów w serii lub podać większe ilości preparatów, by osiągnąć efekt porównywalny do zdrowych pacjentów. Również ryzyko powikłań jest nieco większe. Dotyczy to zwłaszcza zaburzeń w gojeniu się skóry czy większej tendencji do przebarwień pozapalnych. Dlatego zabiegi laserowe oraz głębokie peelingi należy przeprowadzać z dużą ostrożnością.

Częste dolegliwości towarzyszące chorobie Hashimoto to wypadanie i pogorszenie jakości włosów. W tych przypadkach dobre efekty przynosi  mezoterapia osoczem bogatopłytkowym, karboksyterapia czy Rf. Jednak terapia ta będzie skuteczna tylko pod warunkiem wyrównanego TSH i odpowiednio wdrożonej suplementacji. 

Chcesz pozbyć się cellulitu czy miejscowego nadmiaru tkanki tłuszczowej? Terapie takie, jak lipoliza, mezoterapie antycellulitowe, karboksyterapia, ultradźwięki, krioterapie czy sonotermolipoliza dadzą efekt, dopiero gdy metabolizm tkanki tłuszczowej będzie prawidłowy, czyli TSH będzie poniżej 2, a najlepiej poniżej 1,5.

Choroba Hashimoto w ostrej fazie jest przeciwwskazaniem do zabiegów. Gdy przeciwwciała spadną, a TSH jest uregulowane, doświadczony lekarz jest w stanie dobrać takie zabiegi, które będą bezpieczne i dadzą jak najlepsze rezultaty. 

Dr Iwona Radziejewska-Choma

flebolog, lekarz medycyny estetycznej, właścicielka Saska Clinic w Warszawie 

www.radziejewska.pl

Dieta przy Hashimoto musi być dobrana indywidualnie do każdej osoby. Tylko to daje gwarancje powodzenia w późniejszym leczeniu i codziennym funkcjonowaniu.

Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologiczny. Organizm chorego wytwarza nadmierną ilość przeciwciał, które są skierowane przeciwko antygenom tarczycy. Komórki tarczycy trwale się uszkadzają, a co za tym idzie, prowadzi to do niedoczynności tarczycy, która trwa całe życie.

Dieta przy Hashimoto – dobierana indywidualnie

Niedoczynność tarczycy to choroba, z którą można normalnie funkcjonować, niemniej jednak trzeba przestrzegać kilku bardzo ważnych zasad. Jednym z najważniejszych zaleceń jest właściwa dieta. Dieta przy Hashimoto musi być dobrana indywidualnie do danej osoby. Tylko to daje gwarancje powodzenia w późniejszym postępowaniu leczniczym.

Dieta przy Hashimoto – czego nie jeść?

Dieta przy Hashimoto wymaga, aby uwzględnić wszystkie nietolerancje pokarmowe oraz alergie. Niestety większość osób chorych na Hashimoto ma problem z alergenami. Najczęściej nietolerancja występuje na gluten, białka jajka kurzego, drożdże, krowie mleko czy białka pszenicy. Dieta w Hashimoto musi zakładać co najmniej cztery, albo pięć posiłków podczas doby. Bardzo ważne jest, aby ostatni posiłek był spożyty około trzy godziny przed snem, dzięki czemu organizm będzie mógł utrzymać dobre tempo przemiany materii. Czego nie wolno jeść przy chorobie Hashimoto? Oczywiście z diety trzeba wykluczyć słodycze, gazowane napoje, gotowe dania i fast foody.

Dieta przy Hashimoto – ile kalorii?

Dieta przy Hashimoto powinna zawierać żywność jak najmniej przetworzoną, a na talerzu chorego powinny znalaźć się naturalne produkty - chociażby świeże, sezonowe warzywa oraz owoce. Wskazane jest również spożywanie produktów, które posiadają w składzie węglowodany o niskim indeksie glikemicznym, dobre tłuszcze i pełnowartościowe białko.

Jadłospis w diecie Hashimoto wbrew pozorom wcale nie musi być ubogi i bardzo ograniczony. Dania powinny być skomponowane w oparciu o masę ciała i dopasowane do aktywności fizycznej i stylu życia danej osoby. Niestety osoby chore na Hashimoto i borykające się z tarczycą często mają problem z przemianą materii, a co za tym idzie prowadzi to do nadwagi i otyłości. Warto zadbać o to, aby posiłki dostarczały potrzebnych organizmowi minerałów i witamin, a przy tym były sycące i zdrowe.

Kluczowymi czynnikami dla osób borykających się z Hashimoto jest ilość spożywanych produktów. Chorzy powinni zadbać o to, aby w diecie znalazły się produkty z wysoką zawartością białka, które przyspiesza skutecznie metabolizm. Dodatkowo tyrozyna to składnik białek, które są niezbędne do wytwarzania hormonów tarczycy. Najlepszym źródłem białka jest drób, świeże ryby czy dobrej jakości mięso. Niewskazane jest spożywanie mleka - można je zastąpić np. napojem migdałowym. Chorzy muszą zadbać o większą ilość białka, a jednocześnie mocno ograniczyć ilość spożywanych węglowodanów.

Dieta w Hashimoto – co jeść?

Stosując dietę przy Hashimoto, najlepszym rozwiązaniem jest wybieranie produktów, które posiadają węglowodany złożone, takie jak błonnik i składniki mineralne. Doskonałym rozwiązaniem są produkty pełnoziarniste, takie jak kasze, ryż brązowy czy pełnoziarnisty makaron. Nie można również zapominać o tym, że z diety powinno wykluczyć się produkty z glutenem, wybierać takie, które posiadają kwasy tłuszczowe nienasycone. Koniecznym elementem diety są też produkty, które posiadają w składzie jod, selen, cynk, witaminy, żelazo, probiotyki i przeciwutleniacze. Zaleca się spożywanie chudego mięsa, świeżych ryb morskich, żółtek z jajek, warzyw i owców, orzechów, grzybów. Nie zaleca się z kolei spożywania słonych przekąsek, białego pieczywa, fast foodów, słodyczy, żywności mocno przetworzonej, napojów gazowanych.